Competitie Inschrijvingsformulier
Naam renner:
Ik schrijf me in voor: 16/08/2009 - Waregem (€ 20)
20/09/2009 - Gent (€ 20)
Reeks: Nieuweling
Junior
Dame
Master 1
Master 2
Belofte
Elite
Vergunning: Nummer:
Dagvergunning
Straat:
Postcode:
Stad:
E-mail:
Tel of GSM nr:
CTC - Stationsstraat 118 - 8790 Waregem - Fax 056 61 57 09 - ING 385/0369934/39